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孕育攔路虎：先兆流產怎么辦？

2024/04/23| 閱讀次數：5559

懷孕對一個家庭而言是驚喜的、期待的，準媽媽會每天憧憬寶寶發育，直到順利生下寶寶。

然而，事情不會總是那么盡如人意，懷孕的一路上會出現幾只“攔路虎”，先兆流產就是其中之一。

什么是先兆流產？

先兆流產是指在妊娠早期出現的陰道少量出血，時下時止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病，妊娠12周內為早期先兆流產，12-28周的則稱晚期先兆流產。

因此，先兆流產有3個明顯癥狀：陰道出血、下腹痛和腰酸。懷孕過程中，一旦出現了這3種癥狀，千萬別遲疑立刻就醫。

值得注意的是，先兆流產的發生率并不低，報道的發生率為12%~24%[1]，而實際的發生率可能更高，因為有些流產會發生在月經期前后，似月經期延長或月經間隔延長，比如生化妊娠。

更尷尬的是，如果反復流產2次及以上，就會變成習慣性流產，發生率為1-2%。但是一旦經歷3次流產，下次流產的幾率就陡增為30%~45%[2]。

那么為什么會流產呢？其實原因是多方面的，主要是兩種：染色體異常和母體因素。

在早期自然流產中有50%～60%的妊娠物有染色體異常。夫婦中如有一人染色體異常，則可傳至子代，可導致流產或反復流產。

母體因素主要有：內分泌異常、子宮缺陷、全身性疾病以及免疫功能異常等，這些都會影響胚胎在子宮內茁壯成長。其中內分泌異常最為常見的就是黃體功能不足。

如何治療先兆流產？

先兆流產的治療目的是盡可能的使妊娠繼續，常見的治療方法主要是以下3種：

適度臥床

臥床休息并不是說24小時都躺在床上不動，可以起床完成簡單的日常活動，如吃飯、喝水、上廁所、散步，活動的選擇和持續時間以不使自己感覺到疲憊及加重先兆流產的癥狀為宜。

如果整天都臥床休息的話，會使孕婦全身血液循環變得更緩慢，容易出現下肢、盆腔的深靜脈血栓，影響最后的妊娠結局。

藥物治療

藥物治療常見的就是各類保胎藥，比如孕激素等。孕激素可以維持子宮內膜生長，利于受精卵著床、成長，可以抑制宮縮，降低子宮肌肉對各種刺激的敏感性。

烯丙雌醇作為孕激素的一種，發揮多重機制治療先兆流產：促進受精卵著床，改善胎盤功能，拮抗催產素、前列腺素對子宮的刺激。

自1972年在匈牙利上市以來，共被29個國家批準使用，有50余年的臨床使用經驗，被證實是安全可靠的，無不良反應及重大安全事故報道。

保持放松愉悅的心情

先兆流產保胎期間孕婦一定要保持心情放松愉悅，不要給自己太大的壓力，因為有一部分自然流產是因為孕婦中樞神經興奮所致。

因此，一定要注意調節自己的情緒，消除緊張、焦躁、恐懼心理，切記不可情緒波動過大，比如大喜、大悲、大怒、大憂，負面的情緒不利于胎兒的生長發育。

參考文獻：

[1]Dante G, Vaccaro V, Facchinetti F. Use of progestagens during early pregnancy[J]. Facts Views Vis Obgyn, 2013, 5(1):66-71.

[2]Speroff H, Glass RH, Kase NG. Clinical gynecologic endocrinology and infertility[M]. 6th Ed. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins, 1999: 433.

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