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幸福的長假已經結束了，大家過得怎么樣？是不是從初一吃到初八，頓頓大魚大肉，桌上不見素，還要吃點冷菜搭個酒，閑暇時間手里抓著瓜子花生？同時正常的作息也被打亂，精神也持續亢奮。
這幾天一過，有個器官會先承受不住——那就是胃部！如果你經常吃完飯后一小時左右，就開始上腹部疼痛，表現為鈍痛、脹痛、灼痛或饑餓感，過一到兩小時后逐漸緩解，那很有可能是胃潰瘍找上了你！
胃潰瘍是個極為常見的疾病。根據不完全統計，慢性胃潰瘍在全球發病率為5%～10%，并有逐年增加的趨勢。我國胃鏡檢查患者中，消化性潰瘍占15%～35%，50～60歲的男性是患病主力軍。
慢性胃潰瘍的發生有明顯的季節性，四季交替之際及冬季較易發生，并且病程比較長、復發率高，嚴重影響著患者生命健康及生活質量。
這些因素都會導致胃潰瘍發作：
非甾體抗炎藥在生活中使用廣泛，起到緩解疼痛、治療風濕性關節炎和預防冠狀動脈疾病等多種用途。例如很多老年人會長期服用阿司匹林來預防心血管疾病。
非甾體抗炎藥通過抑制環氧化酶發揮作用，從而產生抗炎的作用。不過，這些藥物也會通過抑制前列腺素的胃黏膜保護作用，引起非甾體抗炎藥誘導的潰瘍。
吸煙會增加胃酸和胃蛋白酶分泌，增加潰瘍發生風險，影響潰瘍愈合，促進潰瘍復發和增加潰瘍并發癥發生率。
胃是典型的情緒器官。如果長期壓力大、緊張、焦慮、憤怒等負面情緒產生，會對胃液分泌造成一定影響，誘發胃潰瘍。
節后要每餐適量、均衡，飯吃八分飽，注意葷素搭配，遠離生冷辛辣油炸食物，減輕腸胃負擔。同時盡快調整到正常的規律作息，工作勞逸結合，避免過度勞累和精神緊張。
消化性潰瘍的愈合同胃酸分泌的控制是密不可分的。雖然抑制胃酸無法直接控制潰瘍愈合，但可以達到迅速中和胃酸，緩解疼痛，減少胃酸對潰瘍刺激的目的。
目前臨床上常用的抑制胃酸分泌藥物有質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑兩大類。奧美拉唑是典型的質子泵抑制劑，能有效抑制胃酸的分泌，效果比H2受體拮抗劑更強，且作用持久，對胃黏膜壁細胞有選擇性影響，是治療胃潰瘍的首選藥物。
即使胃潰瘍痊愈，如果沒有根除幽門螺桿菌，依舊有很高的復發率?！兜诹稳珖拈T螺桿菌感染處理共識報告（非根除治療部分）》也指出，無論潰瘍是否活動和有無并發癥史，均應檢測和根除幽門螺桿菌。
目前最常用的治療方法是三聯療法或四聯療法。三聯療法由標準劑量奧美拉唑加兩種抗生素（例如克拉霉素加阿莫西林）組成，四聯療法是再加鉍劑，療程為10-14天。
參考資料
[1]消化性潰瘍基層診療指南（2023年）
[2]孫甸旻,任雪.奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果及安全性[J].名醫,2023,(17):171-173.
[3]夏成凱,吳曉陽.非甾體抗炎藥相關胃潰瘍的預防及治療[J].生命的化學,2023,43(08):1202-1207.DOI:10.13488/j.smhx.20230055.
