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            胃痛、胃脹、胃不適,打響節(jié)后?!拔浮睉?zhàn)
              2024/02/18| 閱讀次數(shù):7116

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            幸福的長(zhǎng)假已經(jīng)結(jié)束了,大家過(guò)得怎么樣?是不是從初一吃到初八,頓頓大魚(yú)大肉,桌上不見(jiàn)素,還要吃點(diǎn)冷菜搭個(gè)酒,閑暇時(shí)間手里抓著瓜子花生?同時(shí)正常的作息也被打亂,精神也持續(xù)亢奮。


            這幾天一過(guò),有個(gè)器官會(huì)先承受不住——那就是胃部!如果你經(jīng)常吃完飯后一小時(shí)左右,就開(kāi)始上腹部疼痛,表現(xiàn)為鈍痛、脹痛、灼痛或饑餓感,過(guò)一到兩小時(shí)后逐漸緩解,那很有可能是胃潰瘍找上了你!




            什么是胃潰瘍?


            胃潰瘍是個(gè)極為常見(jiàn)的疾病。根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),慢性胃潰瘍?cè)谌虬l(fā)病率為5%~10%,并有逐年增加的趨勢(shì)。我國(guó)胃鏡檢查患者中,消化性潰瘍占15%~35%,50~60歲的男性是患病主力軍。


            慢性胃潰瘍的發(fā)生有明顯的季節(jié)性,四季交替之際及冬季較易發(fā)生,并且病程比較長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高,嚴(yán)重影響著患者生命健康及生活質(zhì)量。


            這些因素都會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)作:



            幽門(mén)螺桿菌感染
            幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的最主要誘因。

            一是幽門(mén)螺桿菌感染胃黏膜,會(huì)使胃黏膜發(fā)生局部炎癥,導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶分泌迅速增多,導(dǎo)致消化系統(tǒng)產(chǎn)生損傷即形成潰瘍;

            二是一旦出現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌,人體就會(huì)分泌更多的胃液素和胃酸進(jìn)行對(duì)抗,這就會(huì)進(jìn)一步加大幽門(mén)螺桿菌對(duì)消化系統(tǒng)的侵襲力度。




            刺激性飲食
            過(guò)冷、過(guò)熱的食物和飲料,濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調(diào)味品、過(guò)于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,破壞黏膜屏障。過(guò)年親朋好友齊聚一堂,飯局上難免有些酒來(lái)助助興。再加上很容易頓頓都吃得油膩、吃得過(guò)飽,都是損傷胃黏膜的行為。





            藥物原因

            非甾體抗炎藥在生活中使用廣泛,起到緩解疼痛、治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和預(yù)防冠狀動(dòng)脈疾病等多種用途。例如很多老年人會(huì)長(zhǎng)期服用阿司匹林來(lái)預(yù)防心血管疾病。


            非甾體抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶發(fā)揮作用,從而產(chǎn)生抗炎的作用。不過(guò),這些藥物也會(huì)通過(guò)抑制前列腺素的胃黏膜保護(hù)作用,引起非甾體抗炎藥誘導(dǎo)的潰瘍。





            吸煙

            吸煙會(huì)增加胃酸和胃蛋白酶分泌,增加潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),影響潰瘍愈合,促進(jìn)潰瘍復(fù)發(fā)和增加潰瘍并發(fā)癥發(fā)生率。





            情緒因素

            胃是典型的情緒器官。如果長(zhǎng)期壓力大、緊張、焦慮、憤怒等負(fù)面情緒產(chǎn)生,會(huì)對(duì)胃液分泌造成一定影響,誘發(fā)胃潰瘍。






            打響節(jié)后?!拔浮睉?zhàn)




            改善生活習(xí)慣

            節(jié)后要每餐適量、均衡,飯吃八分飽,注意葷素搭配,遠(yuǎn)離生冷辛辣油炸食物,減輕腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)盡快調(diào)整到正常的規(guī)律作息,工作勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累和精神緊張。





            藥物抑制胃酸分泌

            消化性潰瘍的愈合同胃酸分泌的控制是密不可分的。雖然抑制胃酸無(wú)法直接控制潰瘍愈合,但可以達(dá)到迅速中和胃酸,緩解疼痛,減少胃酸對(duì)潰瘍刺激的目的。


            目前臨床上常用的抑制胃酸分泌藥物有質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑兩大類(lèi)。奧美拉唑是典型的質(zhì)子泵抑制劑,能有效抑制胃酸的分泌,效果比H2受體拮抗劑更強(qiáng),且作用持久,對(duì)胃黏膜壁細(xì)胞有選擇性影響,是治療胃潰瘍的首選藥物。

            根除幽門(mén)螺桿菌

            即使胃潰瘍?nèi)?,如果沒(méi)有根除幽門(mén)螺桿菌,依舊有很高的復(fù)發(fā)率?!兜诹稳珖?guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告(非根除治療部分)》也指出,無(wú)論潰瘍是否活動(dòng)和有無(wú)并發(fā)癥史,均應(yīng)檢測(cè)和根除幽門(mén)螺桿菌。


            目前最常用的治療方法是三聯(lián)療法或四聯(lián)療法。三聯(lián)療法由標(biāo)準(zhǔn)劑量奧美拉唑加兩種抗生素(例如克拉霉素加阿莫西林)組成,四聯(lián)療法是再加鉍劑,療程為10-14天。




            參考資料

            [1]消化性潰瘍基層診療指南(2023年)

            [2]孫甸旻,任雪.奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果及安全性[J].名醫(yī),2023,(17):171-173.

            [3]夏成凱,吳曉陽(yáng).非甾體抗炎藥相關(guān)胃潰瘍的預(yù)防及治療[J].生命的化學(xué),2023,43(08):1202-1207.DOI:10.13488/j.smhx.20230055.


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