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夏天的夜晚，身上突然癢得讓人翻來覆去睡不著。很多人以為是蚊蟲叮咬，涂抹花露水，噴灑驅蚊水，但真相其實可能是蚊子幫另一種蟲子“背鍋”了。
夏天有幾個特別的因素，會讓皮膚容易癢。比如汗液浸濕，晚上睡覺時，汗液和皮膚角質層長時間接觸，破壞了皮膚的屏障，導致皮膚發炎，從而引發癢感。溫差刺激也會讓人有莫名的癢感，晝夜溫差超過5℃時，皮膚血管收縮失衡，汗液排不出，容易在毛囊口形成堵塞，刺激神經末梢。
而如果一到晚上就癢得厲害，很可能是疥螨在作祟。疥螨在晚上10點到凌晨3點最活躍，它們挖洞產卵的行為會直接引起劇烈的癢，這種夜間發作的特點也是疥瘡和濕疹的重要差異。
此外，疥瘡和濕疹還能通過下列方式區分：
疥瘡的好發部位在手指縫、手腕內側、生殖器、腹股溝等皮膚薄的地方，嬰兒可能頭部也會癢；而濕疹通常出現在四肢內側、耳朵后面、面部等容易暴露或摩擦的地方，沒有固定的好發區。
另外，疥瘡是一種特征性損傷，表現為米粒大小的淡紅色丘疹，有灰白色的“隧道樣紋路”（疥螨爬的痕跡），生殖器部位可能有黃豆大的結節（濕疹很少見）；而濕疹通常是皮疹形態，紅腫基礎上長丘疹、水皰，容易滲出，慢性期皮膚會變厚、有苔蘚樣變化。
如果室友或家人陸續出現類似癥狀，說明疥螨通過衣物、被褥等傳播。濕疹則沒有傳染性，它通常和溫度、過敏原（如塵螨、化纖織物）或情緒波動有關。
緊急緩解措施
物理止癢：用冷毛巾敷在癢的地方，每次15分鐘，減少神經末梢的敏感性。剪短指甲并戴棉質手套，避免抓撓，防止皮膚屏障進一步受損。
針對性治療
安全用藥：可選擇硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏、克羅米通乳膏等，這其中克羅米通乳膏具有局部麻醉及止癢作用，能通過觸殺和滲透的方式，有效殺滅疥螨。它的安全性相對較高，刺激性較小，尤其適合皮膚較為敏感的人群。
如果皮膚經常瘙癢，需要先進行病原確認。瘙癢超過72小時，建議前往皮膚科取皮膚損傷處的鱗屑檢查，如發現疥螨成蟲、蟲卵或排泄物即可確診疥。疥瘡傳染性極強，和家人共用枕頭、被子，甚至只是握個手，都可能傳染。家里有孩子、老人的，抵抗力弱，特別容易中招。
因此，一旦確診，需要嚴格做到以下幾點：
環境控制
衣物消毒：患者的衣物、被褥要用高溫消殺，或經常在陽光下暴曬。
濕度管理：空調房內保持濕度40%-60%，避免干燥影響皮膚屏障功能。
行為干預
個人衛生：不共用毛巾、拖鞋等個人物品，公共場所接觸后用硫磺皂洗手。
飲食調整：減少辛辣、海鮮等刺激性食物，多吃富含維生素A的深色蔬果（如胡蘿卜、南瓜）。
遵醫囑積極治療
如果出現“晚上特定時間劇癢+特征性隧道皮疹”，或家庭成員集體發病，要立即就醫。疥瘡癥狀消失后，需要復診檢查，確保潛藏的蟲卵被徹底殺滅。
【聲明】文章內容不作為臨床診療依據，僅供交流、學習。
